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歷屆評選

恐怖襲擊后心理創(chuàng)傷如何治愈

2015-11-16 10:11:58  來源 : 新浪科技


???????中國國際警用裝備網(wǎng)訊：　　毫無征兆的，數(shù)聲震耳欲聾的爆炸聲、連綿不斷的槍聲、嘈雜的人群慌亂聲擾亂了此時巴黎本該寧靜的傍晚。而當夜幕降臨時，一層陰暗也籠蓋著整個城市乃至每個目擊者。
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　　面對暴力的恐怖事件，等待人們?nèi)ハ牟粌H僅是身體的疼痛以及失去親友的悲傷，而是引發(fā)人們持久的恐懼和混亂，這種恐懼甚至會傳染和滲透。
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　　第一、二次世界大戰(zhàn)、震驚全球的美國9·11、國內(nèi)昆明暴恐案等恐怖襲擊事件給每一位當事人造成巨大的心理創(chuàng)傷。
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　　根據(jù)紐約城市健康與衛(wèi)生局的研究報告，在9·11恐怖襲擊一周年前夕，70%的美國人表示沒有從心理創(chuàng)傷中擺脫出來?？植朗录^去2、3年后，有35%的受傷者遭受心理創(chuàng)傷的困擾，其中有8%的人發(fā)展為嚴重心理障礙，在9·11事件中受傷居民患創(chuàng)傷后壓力綜合癥比例最高，達38%，而全美國患創(chuàng)傷后壓力綜合癥的平均比例僅為4% 。
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　　許多當時接受美聯(lián)社調(diào)查的民眾反映，每當一架飛機從頭頂飛過，一輛救護車呼嘯而過，或電視播放伊拉克戰(zhàn)爭的畫面都會勾起他們9·11的回憶，有人第一反應甚至會認為自己生活的地方可能將要爆炸。還有一部分民眾表示幾乎再也不會去曼哈頓。調(diào)查結果顯示，每10名美國人中就有4人擔心自己成為恐怖活動的受害者，這與擔心失竊和失業(yè)的比例相同。
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　　而暴力事件所滲透的心理創(chuàng)傷用“絞肉機”來形容一點也不足為過，人們在戰(zhàn)爭或者恐怖事件中所受到的極度恐懼、困惑和殘酷可能都會滲透入一些人生命中的每一秒，都會變相成為一種精神疾病。
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　　在第一次世界大戰(zhàn)中，英國皇家陸軍軍醫(yī)查理?邁爾斯首次在《柳葉刀》雜志上，發(fā)表了關于“炮彈休克”的一篇有歷史地位的論文，他形象地總結了患“炮彈休克”這種怪病的特征。
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　　當年有些幸存的士兵被送至英國蘇格蘭邊區(qū)的科奈爾莊園鄉(xiāng)間療養(yǎng)院進行康復治療。這是一處環(huán)境優(yōu)美、安靜、遠離戰(zhàn)場的“世外桃源”。蘇格蘭國家檔案局保存了當年在科奈爾莊園療養(yǎng)士兵的珍貴病例，病例詳細記錄了士兵“每天都做噩夢，夢到有關戰(zhàn)爭的場景，感覺自己的床在沉沒”“夢里只有德軍尸體，因為殺死太多人心里充滿負罪感”“晚上夢游，站起來走路，這是入伍前從沒有過的”“因為回憶戰(zhàn)爭場景而失眠”。
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　　而且，很多士兵有昏厥、窒息感、喉嚨干緊、極度疲勞、心臟部位疼痛、頭疼、抑郁、失眠、被突然的聲音驚嚇、害怕槍聲、黑暗和死亡、暫時性和局部性失憶等癥狀。因為士兵們被炮彈炸傷的程度和次數(shù)不一樣，癥狀各有不同，程度也不一。
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　　強烈恐懼會引發(fā)心理疾病
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　　在巴黎，本該寧靜美好的夜晚被槍聲和爆炸聲所代替，目擊者形容，街道上到處都是鮮血與尸體，滿目瘡痍。甚至有些人親眼目睹彈藥從同行者的肚子中穿過，而他們卻藏在尸體下面怕被恐怖襲擊者發(fā)現(xiàn)，待警察來了，又從尸體下面爬出來，滿街恐懼與悲傷的叫聲，場面讓人不忍想象。而這種恐懼可能會如同噩夢一般伴隨在一部分人此后的生活中，而那些滿目瘡痍的街景也有可能出現(xiàn)在他們的夢境中。
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　　當遇到超出個體預期的劇烈恐懼，大腦由于“努力”抑制恐懼卻達不到效果就會造成大腦皮層紊亂，這就會反映出當即的一些驚慌、出汗甚至引發(fā)過激行為。而大腦皮層紊亂還有可能會引起植物神經(jīng)紊亂，這就會增加內(nèi)臟負擔出現(xiàn)身體的一系列不適包括尿失禁。
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　　而如果個體接收到極其強烈的恐懼，可能就要警惕創(chuàng)傷性應激障礙(PTSD)的出現(xiàn)了。
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　　PTSD表現(xiàn)有明顯的生理和心理癥狀群，其核心癥狀有三組，包括闖入性癥狀、回避癥狀和警覺性增高癥狀。比如一戰(zhàn)時期的士兵反復出現(xiàn)做與戰(zhàn)爭相關的噩夢、夢魘，反復回憶戰(zhàn)爭的場景；或是在 “觸景生情”的場合中，控制不住地回想戰(zhàn)爭的場面，極力不去想有關創(chuàng)傷性經(jīng)驗的事，極力避免參加可能引起痛苦回憶的活動。
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　　實際上，很多個體會共病嚴重的焦慮及抑郁癥狀，有明確的軀體不適的癥狀，例如“昏厥、窒息感、喉嚨干緊、極度疲勞、心臟部位疼痛、頭疼”，還會伴有“暫時性和局部性失憶癥狀”，有時可見人格的變化，變得待人疏遠，與親人情感變淡。這種情況下，個體往往也會出現(xiàn)入睡困難或易驚醒，容易因為瑣事發(fā)脾氣，并且出現(xiàn)集中注意困難。比如士兵一聽到聲音，就會出現(xiàn)過分地驚跳反應，害怕槍聲、黑暗和死亡。
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　　但是，兒童的臨床表現(xiàn)與成人不完全相同，經(jīng)歷創(chuàng)傷后的兒童會時常從噩夢中驚醒、在夢中尖叫，也可表現(xiàn)為頭痛、胃腸不適等軀體癥狀，或是出現(xiàn)回閃或闖入性的思維行為，比如一直重復玩某種游戲。
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　　PTSD通常在創(chuàng)傷事件發(fā)生一個月后出現(xiàn)，但也可能在事發(fā)后數(shù)個月至數(shù)年間延遲發(fā)作。慢性PTSD通常表現(xiàn)為周期性癥狀的緩解或癥狀的重現(xiàn)和加劇。有些伴軀體疾病的士兵，當聞及有關戰(zhàn)爭事件的周年媒體廣播或聚會時，軀體疾病便會急劇惡化。
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　　這些障礙足夠嚴重并持續(xù)存在，將會顯著地損害個人的日常生活，嚴重損害個體的社交及在家庭生活中角色，出現(xiàn)職業(yè)不穩(wěn)定性，婚姻問題和離異，家庭失調(diào)，和子女教養(yǎng)的困難。
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　　當然，每個人出現(xiàn)的時間、癥狀、嚴重程度都是不一樣的，這就取決于個人的神經(jīng)類型了，如果心理素質(zhì)不太好的人，比如A型性格的人更加急躁敏感，心理創(chuàng)傷后所產(chǎn)生的影響可能就越大。
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　　早期干預是最好的辦法
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　　汶川大地震后，心理輔導老師正和震區(qū)學生們一起做游戲。汶川大地震后，心理輔導老師正和震區(qū)學生們一起做游戲。
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　　從世界大戰(zhàn)到11·14巴黎恐怖襲擊案，甚至小范圍內(nèi)的地震災害、搶劫、強奸、車禍等等，都有可能對部分人造成難以磨滅的心理創(chuàng)傷。
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　　當年在第一次及第二次世界大戰(zhàn)期間做“炮彈休克”的治療時，就存在很多醫(yī)學上的探討。包括電擊療法、通電浴、牛奶食療、催眠術療法、機械牽引等等，還有一種自然、休閑、生活化的治療方法?？傮w來說，不同機構、不同醫(yī)生對“炮彈休克”的治療方法不同，但到目前為止PTSD的防治，已經(jīng)有了更加系統(tǒng)且有循證醫(yī)學依據(jù)的措施。
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　　具體來說，早期的心理危機干預，能顯著減少創(chuàng)傷后應激障礙的發(fā)生率。在創(chuàng)傷的早期，作為朋友和親人，我們能做些什么呢？一方面，要給予情感方面的支持，我們是他們最信任的人，可以安慰脆弱的心靈，并幫助其加深對災難的理解、減輕生理上的警覺，進一步排除應激源的存在，給對方一個安全的環(huán)境，從而促進個體的恢復；另一方面，要及時給予必要的救助，如生活保障、經(jīng)濟援助，以減少個體的心理壓力。如果個體的心理反應巨大，創(chuàng)傷事件后精神癥狀嚴重或持續(xù)時間長，應及時向心理醫(yī)生求助，以便個體接受以創(chuàng)傷為中心的認知行為療法。
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　　其中，藥物治療是PTSD的重要治療手段之一。應激的早期可使用苯二氮卓類抗焦慮藥，可預防PTSD的發(fā)生，但該類藥物易產(chǎn)生依賴性，且停藥時出現(xiàn)戒斷反應。對于癥狀較為嚴重，社會功能嚴重受損的個體，服用一些抗抑郁藥以減輕干擾日常功能的相關癥狀，其療效和安全性好，不良反應輕，被廣泛推薦使用。
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　　不確定性的恐懼更令人恐懼
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　　確實，拿捏住人類的弱點，恐怖主義的效應主要是激起人的死亡恐懼。但這種死亡恐懼不同于人們平時所體驗到的“終有一死”所產(chǎn)生的恐懼。它本身不是一種生物規(guī)律而是威脅的產(chǎn)物。因此，它作為一種“可能性”可運用一定的方法加以消除而不致嚴重威脅到人們?nèi)粘Ｉ钪械陌踩小?/div>
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　　據(jù)法國電視臺BFMTV報道，巴黎恐怖襲擊現(xiàn)場有目擊者聽到槍手喊出了“為了敘利亞”、“真主偉大”等話語?！耙了固m國”恐怖組織聲稱對此事件負責。法國總統(tǒng)奧朗德剛剛發(fā)表全國講話，譴責IS是巴黎多處遭襲的幕后黑手，稱此次恐怖襲擊是戰(zhàn)爭行為。這一調(diào)查結果的宣布，反而一定程度上成為了“定心丸”。
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　　但如果威脅來源無法確定，不知道“恐怖分子”什么時候突然出現(xiàn)甚至威脅的來源不再是在身份、信仰、國籍方面異于自己的人，那么個體在威脅面前就失去了“防御”的心理能力，這種恐懼造成的后果更為深遠。這種不確定性將使個體全盤暴露，而“恐怖分子”則似乎隱身于黑暗之中，隨時準備朝他實施恐怖襲擊。個體將始終處于一種被敵視、監(jiān)視的狀態(tài)，其健全的精神結構將被破壞。這種不確定性所帶來的恐懼遠比死亡恐懼更深刻、更可怕，因為它切入了人的存在本體。
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　　恐怕“恐怖主義”只有在心理震懾上達到了這個程度，才能談得上“成功”。從恐懼心理上講，恐怖襲擊所導致的血肉橫飛、尸骨無存在的恐怖畫面并不重要，真正重要的是它對人的心理效應。這種心理上的效應通過身份、國家、民族、信仰，甚至僅僅是“人”的聯(lián)系而使人們認為：下一位遭到“恐怖襲擊”、尸骨無存的也許是自己。如果沒有這樣的心理效應，“恐怖襲擊”就只是一場血腥的殺戮游戲?？峙氯魏我晃豢植滥ь^也不只有這樣的興趣。很顯然，只要這種心理效應得到強化，并且通過不確定性消除人們僥幸的心理，瓦解其心理上的防御，那么“恐怖主義”就越會得逞。
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　　這時，人類恐怕只能被自己所呼喚出的“恐怖主義”魔鬼所捉弄，而不可能消滅這個魔鬼，因為化解仇恨，消除人的破壞性心理的，從來不是強力和恐懼。真正的魔鬼在心中，而不在別處。
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　　注：文章部分內(nèi)容來源于中國科學院心理研究所研究員祝卓宏的新浪博客
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　　(本文由北京科技報《科技生活》周刊采編制作，新媒體編輯/陳永杰、房永珍。版權作品，轉載需授權。合作聯(lián)系微信：科通社)


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